รักษามะเร็งตับอ่อน
ด้วยนวัตกรรมการฝังแร่กัมมันตรังสีไอโอดีน125
โรคมะเร็งตับอ่อน มักเกิดในคนสูงอายุระหว่าง 60 ถึง
80 ปี แต่อาจจะพบในคนอายุ 40 ปีได้บ้าง (ประมาณ
2%) พบในชายมากกว่าหญิง ซึ่งถือเป็นโรคที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ การรักษามะเร็งตับอ่อนในสมัยก่อนนั้นรักษาค่อนข้างยากเนื่องจากไม่สามารถผ่าตัดได้ เพราะตับอ่อนเป็นอวัยวะที่อยู่ใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อสำคัญและมีเลือดค่อนข้างสมบูรณ์ ทำให้การรักษาด้วยวิธีรังสีบำบัดให้ผลการรักษาที่ไม่ดี
อีกทั้งกระบวนการรักษาเคมีบำบัดร่วมกับรังสีรักษาจะนำไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้น ดังนั้นผลการรักษาที่ได้รับจึงรักษาให้หายน้อย เป็นเหตุผลที่นำไปสู่นำการเสียชีวิต ล่าสุดได้มีการคิดค้นนวัตกรรมใหม่ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนได้เป็นผลสำเร็จคือ “วิธีการรักษาด้วยการฝังแร่ไอโอดีนกัมมันตรังสี 125” โดยโรงพยาบาลมะเร็งสมัยใหม่กว่างโจว (Modern Cancer hospital Guangzhou) ได้มีการพัฒนารูปแบบการรักษา คือ การรักษาด้วยการฝังแร่ไอโอดีนกัมมันตรังสี125 โดยการผ่าตัดด้วยมีดฝังแร่ไอโอดีน เป็นเทคโนโลยีการรักษาที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่โดยผสมผสานเทคนิคการฉายรังสีกับเทคโนโลยีแบบบาดแผลเล็ก
รักษาเนื้องอกเฉพาะส่วนได้อย่างแม่นยำและมีประสิทธิภาพ
โครงสร้างของแร่กัมมันตรังสีไอโอดีน125
แร่กัมมันตรังสีไอโอดีน-125 (I-125) มีลักษณะเป็นเม็ดแคปซูลขนาดเล็กที่เปลือกนอกเป็นโลหะไทเทเนียม (Titanium) ความยาว 4.5 มิลลิเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 มิลลิเมตรความหนาเปลือกนอก 0.05 มิลลิเมตร มีแร่รังสี(radionuclide) ไอโอดีน-125 อยู่ภายในไส้ของแกนแท่งเงินภายในแคปซูลค่ากัมมันตภาพของวัตถุกัมมันตรังสีทุกเม็ดอยู่ที่ 0.7 mCi มีค่าครึ่งชีวิต 60
วัน แร่กัมมันตรังสีไอโอดีน-125 จะปล่อยรังสีแกมมาออกมาซึ่งมีค่าพลังงานต่ำและเป็นคลื่นสั้นๆ ดังนั้น รัศมีการแผ่รังสีที่มีประสิทธิผลของแร่ไอโอดีน-125 มีเพียง
1 เซนติเมตรเท่านั้น
หลักการใช้งานของการรักษาด้วยแร่ไอโอดีน
1.ก่อนที่จะทำการรักษาแพทย์ต้องตรวจร่างกายของผู้ป่วยโดยการใช้เครื่องอัลตราซาวน์ หรือเครื่องซีทีสแกน (CT-Scan) เพื่อค้นหาตำแหน่งเนื้องอก
2. ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์วัดขนาดของเนื้องอกและคำนวณว่าจะต้องใช้แร่ไอโอดีนจำนวนเท่าใด
โดยขนาดของแร่ไอโอดีนกัมมันตรังสี 125 จำนวน 3 เม็ด
ยาวเท่ากับเม็ดข้าวสาร 1 เม็ด แล้วนำแร่ไอโอดีนขนาดเล็กฝังเข้าไปในเนื้อเยื่อของเนื้องอกอย่างแม่นยำโดยไม่ต้องวางยาสลบแต่จะฉีดยาชาเฉพาะที่ ซึ่งใช้เวลารักษาประมาณ
30-45 นาที
.3 เมื่อฝังแร่ไอโอดีนเข้าไป แร่ไอโอดีนจะปล่อยรังสีแกรมม่าออกมาอย่างต่อเนื่อง เป็นวิธีที่ทำให้ส่วนของเนื้องอกถูกทำลาย
แร่ไอโอดีนสามารถปล่อยรังสีแกรมม่าออกมาฆ่าเซลล์มะเร็งเรื่อยๆแต่ขอบเขตการแผ่รังสีแต่ละเม็ดมีแค่เพียง 1 เซนติเมตร ซึ่งลดความเสียหายที่จะเกิดขึ้นต่อเนื้อเยื่อปกติพร้อมทั้งหลีกเลี่ยงบาดแผลจากการผ่าตัด
ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
4.เมื่อฝังแร่ไอโอดีนเสร็จแล้วผู้ป่วยควรนอนพักที่โรงพยาบาลเพื่อดูอาการประมาณ
1-2 วัน ถ้าไม่มีอาการแทรกซ้อนใดก็กลับไปรักษาที่บ้านโดยการกระจายรังสีแกรมม่าของแร่ไอโอดีนมีอายุการใช้งานประมาณ 6 เดือนจะมีรังสีแกรมม่าแผ่ออกมาอย่างต่อเนื่องภายในเนื้องอกทำให้เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่ตายไป
ตัวอย่างผู้ที่เคยรักษามะเร็งตับอ่อน ด้วยนวัตกรรมการฝังแร่ไอโอดีน125
คุณอรวรรณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนเมื่อเดือนพฤศจิกายน 2553 รับการผ่าตัดจากโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงแห่งหนึ่งในกรุงเทพ เมื่อเดือน มีนาคม 2554หลังจากลงมือผ่าตัดเปิดหน้าท้องพบว่าก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ประกอบกับเส้นเลือดบริเวณโดยรอบไม่เอื้อต่อการผ่าตัดก้อนเนื้อแพทย์จึงตัดสินใจยุติการผ่าตัดในครั้งนั้น ต่อมาคุณอรวรรณได้ทราบข่าวโรงพยาบาลฟูด้าจากเพื่อนที่เคยรักษามาก่อนว่าที่นี่มีเทคโนโลยีใหม่ในการรักษาที่สามารถควบคุมเนื้อร้ายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งก็คือการรักษาด้วยการฝังแร่ไอโอดีนกัมมันตรังสี125 จึงตัดสินใจเดินทางมากับสามีเข้ารับการรักษาที่นี่โดยไม่ลังเล ปัจจุบันแม้ว่าจะยังมีอาการปวดท้องบ้างเป็นบางคราวแต่เธอก็สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ
ข้อดี
1.ขอบเขตการแผ่รังสีที่มีประสิทธิผลมีเพียง 1 เซนติเมตร ดังนั้นนอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะในระหว่างการฝังแร่แล้ว ความเสียหายของอวัยวะที่ได้รับกัมมันตรังสีและผลข้างเคียงก็มีเพียงเล็กน้อยจึงสามารถปรับปริมาณรังสีให้เหมาะสมกับการรักษาได้
2.ช่วยยืดอายุผู้ป่วยรวมไปถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เช่น อาการเจ็บปวดบรรเทาลงจากเดิม ทำให้สามารถใช้ชีวิตได้ดีขึ้นกว่าปกติ เป็นต้น
3.ทำให้เนื้องอกตายไปอย่างสิ้นเชิงไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายส่วนอื่น
ข้อเสีย
เนื่องจากกลัวว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะปกติจะได้รับความเสียหายและเกิดผลข้างเคียงหลังจากได้รับรังสี จึงไม่สามารถเพิ่มปริมาณรังสีที่ฉายไปยังเนื้อมะเร็งได้ ส่งผลให้มะเร็งบางส่วนไม่สามารถควบคุมได้หรือกลับมาเกิดซ้ำอย่างรวดเร็ว
ข่าวสด. 2556. "อุดเส้นเลือดหล่อเลี้ยงเนื้องอก" นวัตกรรมใหม่รักษาโรคมะเร็งตับ. สืบค้นเมื่อวันที่ 22 มีนาคม, 2559, จาก เว็บสารสนเทศสุขภาพไทย: http://www.hiso.or.th/hiso5/healthy/news.php?names=02&
news_id=3070
ทีมวาไรตี้. 2556. “ฝังแร่ไอโอดีน” รักษามะเร็งตับอ่อน นวัตกรรมใหม่จากจีน ไม่ต้องผ่าตัด. สืบค้นเมื่อวันที่ 22 มีนาคม, 2559, จากเดลินิวส์: http://m.dailynews.co.th/Article.do?contentId=36510
พันธสัญญา โชติธนพุทธิพงษ์. ม.ป.ป. นวัตกรรมการรักษาโรคมะเร็งแบบไม่ต้องผ่าตัดจากประเทศจีน. สืบค้นเมื่อวันที่ 22 มีนาคม, 2559, จากโรงพยาบาลมะเร็งสมัยใหม่กว่างโจว: http://www.moderncancerthai.com/about-news/modern-hospital-dynamics/1817.html
โรงพยาบาลรักษาโรคมะเร็งเฉพาะทางแห่งชาติฟูด้ากว่างโจว. 2556. คู่มือการป้องกันการรักษาด้วยแร่กัมมันตรังสีไอโอดีน 125. สืบค้นเมื่อวันที่ 22 มีนาคม, 2559, จาก โรงพยาบาลรักษาโรคมะเร็งเฉพาะทางแห่งชาติฟูด้ากว่างโจว: http://www.fudacancerthailand.com/index.php/news/133-introduced/367-i-125
สุริยัน ปัญญาไว. 2556. ใช้ความเย็น-ฝังแร่ไอโอดีน
รักษามะเร็ง. สืบค้นเมื่อวันที่ 22 มีนาคม, 2559, จาก
การเมืองกรุงเทพธุรกิจ: http://www.bangkokbiznews.com/news/detail/524969
นางสาว ณัฐภัทรา
ปัตถานัง
รหัสนักศึกษา 5701210545 Sec.A
