AmpliChip CYP450 Test

  AmpliChip CYP450 Test  

  -ที่มาและความสำคัญ -  

       ในเวชปฏิบัติ การใช้ยาเพื่อรักษาโรคในผู้ป่วยแต่ละราย แม้จะเป็นยาชนิดเดียวกัน แต่อาจให้ผลการรักษาที่แตกต่างกันได้ ทั้งนี้อาจเป็นผลมาจากปัจจัยภายนอกร่างกาย (เช่น อาหาร การสูบบุหรี่ ยาที่ใช้รักษาโรค และสารเคมีที่ได้รับ) และปัจจัยภายในร่างกาย (เช่น อายุ เพศ พยาธิสรีรวิทยาของโรค ระดับฮอร์โมนในร่างกาย และลักษณะทางพันธุกรรม) โดยการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะทางพันธุกรรมกับการตอบสนองต่อยาและการเกิดพิษจากยานี้เรียกว่า เภสัชพันธุศาสตร์ (Pharmacogenomics) ซึ่งปัจจุบันมีการศึกษาและนำไปใช้ทางคลินิกมากขึ้น 
ทีมวิจัยบริษัท โรช จีเนติกส์ ได้พัฒนาเทคโนโลยีชิปตรวจดีเอ็นเอที่มีชื่อว่า “AmpliChip CYP450 Test” ที่สามารถทดสอบปฏิกิริยาระหว่างข้อมูลหน่วยพันธุกรรม (Micro array) โดยวิเคราะห์จากยีนสองชนิดคือ CYP2D6 และ CYP2C19  การทดสอบนี้สามารถบอกได้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะเผาผลาญยาแต่ละชนิดในระดับที่ช้า ปานกลาง หรือเร็วกว่าค่าเฉลี่ย เพื่อช่วยแพทย์ในการวินิจฉัย หาวิถีทางในการรักษา ป้องกันโรคที่เหมาะสม และสั่งยาที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยแต่ละราย 

  - ผู้ป่วยที่ควรได้รับการตรวจ ได้แก่ -  

•   ผู้ป่วยที่แพทย์หาสาเหตุการป่วยไม่พบหรือรักษาแล้วไม่ได้ผล

•   ผู้ป่วยที่ใช้ยาหลายชนิดร่วมกันซึ่งอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา

•   ผู้ป่วยที่เคยมีประวัติการเกิดผลข้างเคียงจากยาได้ง่าย

•   ผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาในกลุ่มที่มีผลต่อร่างกายมาก เช่น ยาแก้โรคซึมเศร้า ยารักษาโรคมะเร็ง และยารักษาโรคหัวใจบางกลุ่ม

  - ขั้นตอนการตรวจขั้นตอนการตรวจ -  

สามารถเจาะเลือดจากผู้ป่วยส่งตรวจได้ทันที โดยไม่มีข้อกำหนดหรือเงื่อนไขในการเตรียมตัวของผู้ป่วยเป็นพิเศษ เลือดที่ใช้ในการตรวจจะประมาณ 5 ml. จากนั้นนำเลือดที่ได้ไปผ่านกระบวนการต่าง ๆ และนำไปตรวจลักษณะทางพันธุกรรมของยีนทั้งสองชนิด กระบวนการทั้งหมดในการตรวจจะใช้เวลาประมาณ 8 ชม. ข้อมูลที่ได้จะช่วยแพทย์ในการวางแผนการรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสม 

  - ข้อกำหนดในการตรวจ -  

•  ต้องใช้เทคนิคปราศจากเชื้อ

•  นำส่งตัวอย่างตรวจทันทีหรือภายใน 24 ชั่วโมง

•  ใช้เลือด 2 หลอด คือ หลอดปราศจากเชื้อที่มีสารป้องกันเลือดแข็งตัวชนิด EDTA

  - กระบวนการทำงาน -  

  - ประโยชน์ -  

•  ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมต่อตนเอง

•  แพทย์สามารถปรับระดับยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยได้ดียิ่งขึ้น

•  ตรวจเพียงครั้งเดียวสามารถใช้ได้ตลอดชีวิต

•  ลดอัตราเสี่ยงในการได้รับยาที่ไม่เกิดผลในการรักษา

•  ลดภาระค่าใช้จ่ายในการใช้ยาที่ไม่จำเป็น

•  ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยจากการรักษา

อ้างอิง

Kanitta Poonsawat. (2550). เวชศาสตร์รับสั่งตัดนวัตกรรมชุดตรวจดีเอ็นเอ. เรียกใช้เมื่อ 7 มีนาคม 2559 จาก https://www.l3nr.org/posts/106044

โรงพยาบาลพญาไท. (2555). Pharmacogenomics Personalized medicine : เภสัชพันธุศาสตร์กับการรักษาเฉพาะบุคคล. เรียกใช้เมื่อ 7 มีนาคม 2559 จาก http://www.phyathai.com/medicalarticledetail/2/28/308/TH

หนังสือพิมพ์บ้านเมือง. (2555). ชีวิตและสุขภาพ: 'เภสัชพันธุศาสตร์กับการรักษาเฉพาะบุคคล' (Pharmacogenomics Personalized Medicine). เรียกใช้เมื่อ 11 มีนาคม 2559 จาก http://www.ryt9.com/s/bmnd/1323040

ห้องปฏิบัติการเภสัชพันธุศาสตร์และการแพทย์เฉพาะบุคคล โรงพยาบาลรามาธิบดี. (15 ตุลาคม 2557). การเมตาบอลิซึมยาในมนุษย์และการประยุกต์ใช้ทางคลินิค. เรียกใช้เมื่อ 11 มีนาคม 2559 จาก https://www.facebook.com/PPMramathibodi/photos/ms.c.eJw9zMkNADEIA8COVgGCMf03FgkWniMfIVAAwQs3tS~;alEjC8ZvqYpLh68qvjqX2J8fR~;bPufP7JyjH9rL3mWtt8NJcgsA~-~-.bps.a.328280680597260.77074.110175215741142/716266918465299/?type=3&theater

ห้องปฏิบัติการเภสัชพันธุศาสตร์และการรักษาเฉพาะบุคคล ภาควิชาพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี. (ม.ป.ป.). ข้อแนะนำการส่งตัวอย่างเพื่อตรวจวินิจฉัยตัวบ่งชี้ทางเภสัชพันธุศาสตร์. เรียกใช้เมื่อ 7 มีนาคม 2559 จาก http://med.mahidol.ac.th/patho/sites/default/files/u2/patho/FORM_PGX_002%20(Update%2021-06-2011).pdf

จัดทำโดย นางสาวภัทราวรรณ  ไชยวงศ์

รหัส 5701210958 เลขที่ 42 Section B